Η πρόληψη του ιού covid-19 αυτή τη στιγμή είναι επίσης η υψηλή περίοδος ασθενειών του αναπνευστικού, όπως η γρίπη.Ο Zhong Nanshan, μέλος της Κινεζικής Ακαδημίας Μηχανικής, είπε πρόσφατα ότι η αιτία του πρόσφατου πυρετού δεν είναι απλώς μια μόλυνση από τον ιό covid-19, αλλά και η γρίπη, και μερικά άτομα μπορεί να έχουν διπλά μολυνθεί.
Προηγουμένως, το Κινεζικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)είχε εκδώσει μια έγκαιρη προειδοποίηση: αυτό το φθινόπωρο και το χειμώνα ή το χειμώνα και την άνοιξη, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος επάλληλων επιδημιών γρίπης καιCOVID-19λοιμώξεις.
Εποχή γρίπης 2022-2023
Μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο πανδημίας γρίπης
Η γρίπη είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος του αναπνευστικού που προκαλείται από τον ιό της γρίπης και είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα δημόσιας υγείας που αντιμετωπίζει ο άνθρωπος.
Επειδή οι ιοί της γρίπης είναι αντιγονικά μεταβλητοί και εξαπλώνονται γρήγορα, μπορούν να προκαλέσουν εποχιακές επιδημίες κάθε χρόνο.Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η ετήσια εποχική επιδημία γρίπης μπορεί να προκαλέσει περισσότερους από 600.000 θανάτους παγκοσμίως, που ισοδυναμεί με έναν θάνατο λόγω γρίπης κάθε 48 δευτερόλεπτα.Και μια παγκόσμια πανδημία θα μπορούσε ακόμη και να σκοτώσει εκατομμύρια.Η γρίπη μπορεί να επηρεάσει το 5% -10% των ενηλίκων και περίπου το 20% των παιδιών παγκοσμίως κάθε χρόνο.Αυτό σημαίνει ότι στην εποχή της υψηλής γρίπης, 1 στους 10 ενήλικες έχει μολυνθεί από γρίπη.1 στα 5 παιδιά έχει μολυνθεί από γρίπη.
COVID-19sη υπερλοίμωξη μπορείeσυγχώνευση ως αnew nορμ
Μετά από τρία χρόνια, ο νέος κορονοϊός συνέχισε να μεταλλάσσεται.Με την εμφάνιση των παραλλαγών του Omicron, η περίοδος επώασης της νέας λοίμωξης από κορωνοϊό μειώθηκε σημαντικά, η μετάδοση μεταξύ των γενεών επιταχύνθηκε, η απόκρυφη μετάδοση και η αποτελεσματικότητα μετάδοσης ενισχύθηκαν σημαντικά, σε συνδυασμό με επαναμόλυνση που προκλήθηκε από ανοσολογική διαφυγή, γεγονός που έκανε τις παραλλαγές Omicron να έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα μετάδοσης σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές.Σε αυτό το πλαίσιο, συμπίπτει με την υψηλή συχνότητα της γρίπης στα μέσα του χειμώνα, και ενώ πρέπει να αντιμετωπίσουμε τους κινδύνους της νόσου και την επιδημική κατάσταση της γρίπης την τρέχουσα περίοδο, θα πρέπει να εξετάσουμε εάν αντιμετωπίζουμε σήμερα τον κίνδυνο υπερμόλυνσης με νέα κορωνοϊού και γρίπης.
1.Το παγκόσμιο ευρύ φάσμα διπλών επιδημιών «Covid-19 + influenza» είναι προφανές
Από τα δεδομένα επιτήρησης του ΠΟΥ, μπορεί να φανεί ότι από τις 13 Νοεμβρίου 2022, η επιδημία του ιού της γρίπης έχει αυξηθεί σημαντικά αυτόν τον χειμώνα και η τάση της επάλληλης επιδημίας του covid-19η γρίπη είναι πολύ εμφανής.
Θα πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι, αρκετά διαφορετικό από τα χαρακτηριστικά του «είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υπέρθεση των δύο ιών του covid-19 και της γρίπης στο πρώιμο στάδιο του covid-19, και δεν αποκλείεται το covid-19θετικοί ασθενείς έχουν γρίπη», υπάρχει αυτή τη στιγμή κατάσταση «διπλής επιδημίας».COVID-19και της γρίπης σε μεγάλη κλίμακα παγκοσμίως.Ειδικά από την έναρξη του χειμώνα, οι κλινικές πυρετού σε πολλά μέρη στην Κίνα είναι γεμάτες, γεγονός που δείχνει ότι η τρέχουσα κατάσταση της ιογενούς λοίμωξης είναι εντελώς διαφορετική από αυτήν πριν από τρία χρόνια, ενώ ο αριθμός των ασθενών με «συμπτώματα γρίπης» παραμένει υψηλός. σχετίζεται επίσης στενά με τον συντελεστή μόλυνσης των παραλλαγών Omicron.Η αιτία του πυρετού στα μολυσμένα άτομα δεν είναι πλέον απλώς α COVID-19 λοίμωξη, πολλοί ασθενείς έχουν μολυνθεί από γρίπη και μερικοί μπορεί να έχουν διπλή μόλυνση.
2. Η μόλυνση από τον ιό της γρίπης προάγει σημαντικά την εισβολή και την αναπαραγωγή του ιού Covid-19
Σύμφωνα με μελέτη από το State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, στο Πανεπιστήμιο της Γουχάν, η μόλυνση με τον ιό Covid-19 και η ταυτόχρονη μόλυνση με τον ιό της γρίπης Α ενισχύουν τη μολυσματικότητα του ιού Covid-19.Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ιοί της γρίπης Α έχουν τη μοναδική ικανότητα να επιδεινώνουν τη μόλυνση από τον ιό Covid-19.η προμόλυνση με ιούς γρίπης προάγει σημαντικά την εισβολή και τον πολλαπλασιασμό του ιού Covid-19 και επίσης μετατρέπει κύτταρα που διαφορετικά δεν θα είχαν μολυνθεί με τον ιό Covid-19 σε πλήρως ευαίσθητα κύτταρα.Η λοίμωξη από γρίπη από μόνη της προκαλεί ανοδική ρύθμιση (2-3 φορές) των επιπέδων έκφρασης του ACE2, αλλά η συνλοίμωξη από γρίπη μόνο με λοίμωξη από γρίπη προκάλεσε ανοδική ρύθμιση των επιπέδων έκφρασης του ACE2 (2-3 φορές), αλλά η συνλοίμωξη με Covid-19 ρύθμισε έντονα το ACE2 επίπεδα έκφρασης (περίπου 20 φορές), ενώ άλλοι κοινοί αναπνευστικοί ιοί όπως ο ιός της παραγρίππης, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός και ο ρινοϊός δεν είχαν την ικανότητα να προάγουν τη μόλυνση από τον ιό Covid-19.Ως εκ τούτου, αυτή η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μόλυνση με ιούς γρίπης προάγει σημαντικά την εισβολή και την αναπαραγωγή των ιών Covid-19.
3. Η συνλοίμωξη Covid-19 με γρίπη είναι πιο σοβαρή στους νοσηλευόμενους ασθενείς από τη μεμονωμένη λοίμωξη
Στη μελέτη του Η κλινική και ιολογική επίδραση των απλών και διπλών λοιμώξεων με γρίπη A (H1N1) και SARS-CoV-2 σε ενήλικες νοσηλευόμενους ασθενείς, Συμπεριλήφθηκαν 505 ασθενείς που διαγνώστηκαν με νέο κορωνοϊό ή γρίπη Α στο Όγδοο Λαϊκό Νοσοκομείο Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).Η μελέτη επισήμανε ότι: 1. ο επιπολασμός της συνλοίμωξης της γρίπης Α σε νοσηλευόμενους ασθενείς με covid-19ήταν 12,6%·2. Η συνλοίμωξη επηρέασε κυρίως την ομάδα των ηλικιωμένων και συσχετίστηκε με κακή κλινική έκβαση.3. η συνλοίμωξη είχε αυξημένη πιθανότητα οξείας νεφρικής βλάβης, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, πολυλοβιακής διήθησης και εισαγωγής στη ΜΕΘ σε σύγκριση με ασθενείς με γρίπη Α μόνο και νέο κορωνοϊό.Επιβεβαιώθηκε ότι η νόσος που προκλήθηκε από συνλοίμωξη με τον νέο κορωνοϊό και τον ιό της γρίπης Α σε ενήλικες νοσηλευόμενους ασθενείς ήταν πιο σοβαρή από αυτή που προκλήθηκε από μόλυνση μόνο με οποιονδήποτε ιό (ο ακόλουθος πίνακας δείχνει τον κίνδυνο κλινικών ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί από γρίπη Ένας Η1Ν1, ο SARS-CoV-2 και οι δύο ιοί).
▲ Κίνδυνος κλινικών ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς με γρίπη A H1N1, SARS-CoV-2 και συνλοίμωξη με αυτούς τους δύο ιούς
Μεταμόρφωση θεραπευτικών ιδεών:
Η θεραπεία της μεμονωμένης λοίμωξης Covid-19 μετατοπίζεται στην ολοκληρωμένη και συμπτωματική θεραπεία ως βασικό στοιχείο
Με την περαιτέρω απελευθέρωση του ελέγχου της επιδημίας, η συνλοίμωξη Covid-19 με γρίπη έχει γίνει πιο δύσκολο πρόβλημα.
Σύμφωνα με τον καθηγητή Liu Huiguo του Τμήματος Αναπνευστικής και Κρίσιμης Φροντίδας Ιατρικής, Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology, ο ιός Covid-19 και ο ιός της γρίπης θεωρητικά μπορεί να έχουν ταυτόχρονη μόλυνση και στο τρέχον στάδιο, η συνπαρουσία τους είναι περίπου 1-10%.Ωστόσο, δεν μπορούμε να αρνηθούμε ότι καθώς όλο και περισσότεροι ασθενείς μολύνονται με το στέλεχος παραλλαγής Covid-19 Omicron, ο ανοσοποιητικός φραγμός των ανθρώπων θα γίνεται όλο και μεγαλύτερος, επομένως το ποσοστό της λοίμωξης από γρίπη θα αυξάνεται ελαφρώς στο μέλλον και ένας νέος κανόνας θα στη συνέχεια να σχηματιστεί.Ωστόσο, δεν είναι αυτά τα ζητήματα στα οποία πρέπει να επικεντρωθούμε αυτή τη στιγμή, αλλά μάλλον στο εάν η μόλυνση από τον Covid-19 θα αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης από γρίπη, και επομένως η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίζονται αντικειμενικά στο πλαίσιο της κλινικής πρακτικής .
Ποιες ομάδες ανθρώπων πρέπει να βρίσκονται σε εγρήγορση για υπερτιθέμενες λοιμώξεις του Covid-19 και της γρίπης;Για παράδειγμα, τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα, οι ηλικιωμένοι και τα αδύναμα άτομα, είτε έχουν μολυνθεί από τον Covid-19 είτε με γρίπη μόνοι τους είτε σε συνδυασμό με τους δύο ιούς, μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή και αυτοί οι άνθρωποι εξακολουθούν να χρειάζονται τη στενή μας προσοχή.
Με την πρόσφατη αύξηση των θετικών στον Covid-19 ασθενών, πώς μπορούμε να κάνουμε καλή δουλειά «προώθησης της πρόληψης, της διάγνωσης, του ελέγχου και της θεραπείας της υγείας» στο πλαίσιο του Covid-19, ο οποίος επί του παρόντος κυριαρχείται από στελέχη παραλλαγής Omicron;Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση και η θεραπεία θα πρέπει να αλλάξουν σταδιακά από τη θεραπεία της μεμονωμένης λοίμωξης Covid-19 σε ολοκληρωμένη θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για τη μείωση των επιπλοκών, το χαμηλότερο ποσοστό νοσηλείας και τη συντόμευση της πορείας της νόσου είναι τα κλειδιά για τη βελτίωση του ποσοστού κλινικής ίασης και τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας.Όταν η μόλυνση από γρίπη σχηματίζει ένα νέο φυσιολογικό, η προσοχή σε περιπτώσεις που μοιάζουν με γρίπη είναι το κλειδί για την έγκαιρη διάγνωση.
Προς το παρόν, όσον αφορά την πρόληψη, συνιστάται να επιμένουμε να φοράμε μάσκες για να αποτρέψουμε την ταχεία εξάπλωση του ιού, πρώτον, γιατί οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον Covid-19 στο αρχικό στάδιο και έχουν γίνει πλέον αρνητικοί δεν μπορούν να αποκλείσουν την πιθανότητα επαναλαμβανόμενης μόλυνσης.δεύτερον, επειδή εκτός από τη μόλυνση από τον Covid-19, μπορεί επίσης να μολυνθούν ταυτόχρονα με άλλους ιούς (όπως η γρίπη) και μπορεί να μεταφέρουν τον ιό στο σώμα τους ακόμη και αφού γίνουν αρνητικοί και αναρρώσουν.
Ώρα δημοσίευσης: Ιαν-16-2023